Hovorte o kyseline tranexámovej

Nedávno sa pridanie kyseliny tranexámovej do zubnej pasty Yunnan Baiyao stala na internete horúcou témou. Mnoho lekárov túto záležitosť interpretovalo z vlastného profesionálneho hľadiska. Napríklad niektorí stomatológovia jasne poukázali na to, že dôležitou vecou pre krvácanie z gingiválu nie je zastaviť, ale liečiť a hemostatické lieky pravdepodobne zakryjú príznaky a oneskorí liečbu pacientov. Väčšina z týchto interpretácií zohrala pri popularizácii vedy dobrú úlohu.

Je však potrebné povedať, že existujú aj individuálni lekárski kolegovia, ktorí nie sú dostatočne opatrní na to, aby hovorili o tejto otázke, a urobili niekoľko neprofesionálnych poznámok na základe nedostatočného porozumenia relevantných odborných znalostí, ktoré umelo zvýšili paniku.

Napríklad niektorí lekári tvrdia, že pridanie kyseliny tranexámovej do zubnej pasty povedie k riziku trombózy pre používateľov zubnej pasty atď. To spôsobilo nejakú zbytočnú paniku. Existuje Doktor Big V Deklarovaný: množstvo kyseliny tranexámovej v zubnej paste nehrá hemostatický účinok a medzi pridaním a pridaním nie je žiadny rozdiel.

Vyššie uvedené poznámky sú trochu nezodpovedné.

Ak chcete pridať západnú medicínu do čínskeho bylinnéhozubná pasta, možno budete musieť napísať niekoľko článkov. V dnešnom článku vám Bao najskôr povie, aký je kyselina chutranexámová.

Dovážam sa, že ani mnohí lekárski odborníci nemusia o tomto lieku vedieť dosť. Prvá vec, ktorú treba povedať, je, že kyselina tranexámová je skutočným zázračným liekom - nie je ironické.

Pre Yunnan Baiyao nepoznáme jeho konkrétne ingrediencie, takže nemôžeme posúdiť, či je Yunnan Baiyao účinný alebo nie, a nemôžeme vedieť, koľko sa odohrala pridaná západná medicína. Ale jedna vec je jasná: Kyselina Tranexamová zložka Western Medicine je bezpečným a účinným hemostatickým liekom.

1. História kyseliny tranexámovej

Kyselina tranexámová, známa tiež ako kyselina tanexámová, je derivát syntetického lyzínu, ktorý patrí do antifibrinolytického činidla. V roku 1962 japonská lekárka Okamoto zistila, že je určené hlavne na zabránenie krvácania po pôrode. Avšak kvôli nerovnakému postoju Japonska k profesionálnym ženám v tom čase sa Ko Ko nepodarilo presvedčiť pôrodníkov v jej nemocnici, aby vyskúšali drogu.

Jeho skutočná klinická aplikácia sa začala v roku 1968. Vermylen J a jeho kolegovia vykonali jednoduchú dvojito zaslepenú klinickú štúdiu o pacientoch s menorhagiou. V júni 1970 publikoval J Pediatr Surg of Elsevier prvú klinickú štúdiu o pooperačnej hemostáze. JS R ü a jeho kolegovia z Nórska vybrali 10 detí podstupujúcich urologickú chirurgiu na použitie kyseliny tranexámovej, čo sa ukázalo ako účinná pri znižovaní transfúzie krvi po operácii.

Do roku 2010 bola kyselina tranexámová opakovane testovaná v klinických skúškach vedcov z celého sveta, čo dokazuje svoju silnú účinnosť a vysokú bezpečnosť. V tom čase bolo znenie správy BBC o tejto záležitosti: ak sa tento dlho objavený liek dá brať vážne a poskytnúť pacientom s traumou so závažnou stratou krvi, najmenej 1 000 00 sa zachránia každý rok. (Každý rok by sa mohlo ušetriť až 100 000 životov, ak by bolo známemu drogovi vážne krvácanie pacientom s traumou.).

Kyselina tranexámová sa postupne používa v rôznych chirurgických operáciách na zastavenie krvácania a traumy.

 

2. Môže kyselina tranexámová v zubnej paste spôsobiť trombózu?

Hlavnou úlohou kyseliny tranexámovej v klinickej je hemostáza a koagulácia. Viazaním sa s lysínovým väzbovým miestom na molekule fibrinolytickej enzýmovej molekuly, kyselina trans -konkurenčne inhibuje adsorpciu plazminogénu na fibríne, čím inhibuje aktiváciu plazminogénu, takže fibrinolytický proteín nie je degradovaný plazmínom, takže dosiahne účinok anti fibrinolýzy a hemostazy. Je to anti fibrinolytické činidlo amino 7-10 časy kyseliny hexánovej.

Kyselina tranexámová je účinné a bezpečné hemostatické liečivo, ktoré môže zabrániť tvoreniu zrazeniny a blokovať sa rozpúšťanie krvácajúcich úst, ale nemení aktivitu trombínu.

Inými slovami: Teoreticky je úlohou kyseliny tranexámovej, aby zabránili rozpusteniu zrazenín, ktoré blokujú bod krvácania, namiesto toho, aby podporovali proces zrážania, aby spôsobil trombózu.

V revidovanej príručke kyseliny tranexámovej v roku 2014 je článok 7 nežiaducich reakcií opísaný nasledovne: Uvádza sa po globálnom marketingu, že pacienti s hemofíliou sú vylúčení a v rozsahu indikácií sa používajú zriedkavé tromboembolizmus.

Ako účinné a bezpečné hemostatické liečivo musí byť množstvo pridanej zubnej pasty extrémne malé a zuby kefovania patria k vonkajšiemu použitiu a všeobecne sa nebude prehltnúť. Bao sa obával množstva krvných zrazenín v zubnej paste, Bao cítil, že je trochu úzkostlivý.

V skutočnosti nie je pridanie kyseliny tranexámovej do zubnej pasty nezákonné. Zloženie zubnej pasty sa v podstate týka kozmetických surovín. Podľa vydania katalógu z roku 2015 je kyselina tranexámová povolená zložka (kozmetický zoznam č. 04866) a nie je na zakázanom zozname.

Na druhej strane sa to dokazuje, že kyselina transoxámová pridaná do zubnej pasty je bezpečná. Nie je potrebné vôbec panikáriť.

 

3. Kyselina Tranexám -- Globálny klasický hemostatický liek

Kyselina tranexámová je na trhu už viac ako 50 rokov a ročná konzumácia kyseliny tranexámovej je stále viac ako 400 miliónov. Je zahrnutá do oficiálnych farmakopoeie v Číne, Spojených štátoch, Japonsku, Európe a ďalších krajinách. Je to jediný klasický hemostatický liek, ktorý sa široko používa v klinickej aplikácii už pol storočia.

Kyselina tranexámová odolala nielen skúške času, ale tiež zvýšila akademickú pozornosť. Je to bezpečný a účinný hemostatický liek odporúčaný autoritatívnymi usmerneniami doma iv zahraničí. Napríklad:

„Expert konsenzus o aplikácii sekvenčných antikoagulancií v perioperačnom období artroplastiky bedra a kolena v Číne“ (2015)

„Čína ortopedická chirurgia urýchlila rehabilitáciu - odborný konsenzus o perioperačnom riadení krvi“ (2017)

Pokyny pre perioperačnú liečbu krvi Anti fibrinolytická terapia v kardiovaskulárnej chirurgii (vydanie 2016)

Európska spoločnosť pre anestéziologické usmernenia pre riadenie perioperačného tvrdého krvácania (2017)

Európske usmernenia pre zvládanie ťažkých traumatických chorôb krvácania a koagulácie (2016)

Pokyny American Heart Association / American Stroke Association pre riadenie aneuryzmulového subarachnoidného krvácania (2012)

Odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) na prevenciu a liečbu popôrodného krvácania (aktualizované v roku 2012)

Medzinárodná spoločnosť minimálne invazívnej kardiotorakálnej chirurgie Expert Consensus 2011 „Drogy, nástroje, techniky a metódy liečby krvi pri minimálne invazívnej a tradičnej srdcovej chirurgii“

Americká hrudná chirurgia a Americká asociácia kardiovaskulárnych anestéziológov Klinická prax pokyny na ochranu krvi (2011)

Pokyny American Heart Association / American Stroke Association pre riadenie aneuryzmulového subarachnoidného krvácania (2012)

……

Kyselina tranexámová sa okrem toho odporúča aj najnovšou klinickou cestou v Číne.

4. Iné použitia kyseliny tranexámovej

Pri širokej aplikácii kyseliny tranexámovej začali ľudia zistiť, že má tiež zaujímavý „vedľajší účinok“, to znamená bielenie a odstránenie pehej. Bielový účinok kyseliny tranexámovej je zrejmý. Účinnosť odstraňovania čiernych škvŕn je asi 50 -krát vyššia ako účinnosť vitamínu C a takmer 10 -krát účinnosti ovocnej kyseliny. Vďaka tomu je kyselina tranexámová slávnejšia.

Všeobecne sa predpokladá, že mechanizmus bielenia kyseliny tranexámovej a odstraňovania pehy súvisí s tyrozinázou. Existujú dva možné mechanizmy: po prvé, môže priamo konkurovať tyrozínu a interferovať s katalytickým účinkom tyrozinázy na metabolizmus tyrozínu. 2, môže tiež inhibovať tvorbu melanínu inhibíciou systému fibrinolýzy plazminogénu, interferuje s interakciou medzi melanocytmi a keratinocytmi a redukuje aktivitu tyrozinázy.

Preto sa kyselina tranexámová nepoužíva nielen pri liečbe chloasmy, ale tiež sa pridáva do rôznych rôznychKozmetika na bielenieako napríkladŠírkabieliace výrobky.(Hangzhou lianzheng Chemical Co., Ltd dodáva rovnakú surovinu s použitím Shiseido)

 

 

Populárne sú tiež „bieliace ihly“ vyrobené z iných liekov, ako je vitamín C a glutatión. Kto si môže myslieť, že tisíce juanov je priebeh liečby „bielej ihly“, skutočne zohrávajú úlohu, je viac ako tucet juanov kyselinou tranexámou?

Kyselina tanexámová má navyše tiež protizápalový účinok, ktorý môže inhibovať produkciu koagulačných peptidov a iných aktívnych peptidov, ktoré spôsobujú zvýšenú vaskulárnu permeabilitu, alergickú reakciu a zápalové lézie, aby sa dosiahli anti Alergické a protizápalové účinky. Pokiaľ ide o protizápalové, kyselina tranexámová má tiež veľa klinických dôkazov.

 

Preto pridanie kyseliny tranexámovej do zubnej pasty môže hrať nielen hemostatický účinok, ale aj protizápalový a detumescenciu.

Takže problém prichádza. Pretože kyselina tranexámová je liečivo, ktoré dokáže úplne pokryť protizápalové, opuchy a hemostatické účinky zubnej pasty Yunnan Baiyao, aké je použitie tradičných zložiek čínskej medicíny? A keďže kyselina tranexámová je taká lacná, prečo je zubná pasta taká drahá?

No, každý môže slobodne dokázať, že ide o tajný recept